Cirurgia de Catarata Dói? Mitos e Verdades

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos oftalmológicos mais comuns e seguros realizados em todo o mundo, devolvendo a visão nítida a milhões de pessoas. Apesar disso, muitas dúvidas e receios ainda cercam essa cirurgia, principalmente em relação à dor. Este artigo completo desmistifica a cirurgia de catarata, abordando desde o que é a doença até a recuperação pós-operatória, com foco na questão central: a cirurgia de catarata dói?

O que é Catarata?

A catarata é a opacificação do cristalino, a lente natural do olho responsável por focalizar a luz na retina. Com o envelhecimento, e, em alguns casos, devido a outros fatores (como diabetes, uso de certos medicamentos, traumas oculares), o cristalino pode se tornar opaco, dificultando a passagem da luz. Isso resulta em visão embaçada, dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz, sensibilidade à luz forte e alteração na percepção das cores. A catarata é mais frequente em pessoas acima de 60 anos, mas pode afetar indivíduos de qualquer idade.

A Cirurgia de Catarata Dói? O Que Diz a Ciência?

A pergunta “cirurgia de catarata dói?” é uma das maiores preocupações dos pacientes. A resposta, baseada em evidências científicas e na prática clínica, é: não, a cirurgia de catarata, em geral, não dói. Isso se deve ao uso de anestesia eficaz.

A técnica cirúrgica mais utilizada é a facoemulsificação. Nesse procedimento minimamente invasivo, o cirurgião faz uma pequena incisão (de aproximadamente 2 a 3 milímetros) na córnea. Através dessa incisão, um aparelho de ultrassom fragmenta e aspira o cristalino opaco. Em seguida, uma lente intraocular (LIO) artificial é implantada no lugar do cristalino removido, restaurando a visão do paciente.

Antes da cirurgia, o paciente recebe anestesia tópica, que consiste em colírios anestésicos. Em alguns casos, pode ser utilizada anestesia local, com uma injeção ao redor do olho, mas isso é menos comum. A anestesia bloqueia a sensação de dor, tornando o procedimento confortável para o paciente.

Segundo Olho Dói Mais na Cirurgia?

Um fenômeno interessante, observado em alguns pacientes que operam os dois olhos em momentos distintos, é a percepção de maior desconforto na cirurgia do segundo olho. Estudos, incluindo uma revisão sistemática e meta-análise publicada no *Journal of Ophthalmology*, confirmam essa observação.

As possíveis explicações para essa diferença incluem:

• Menor Ansiedade: Na segunda cirurgia, o paciente já sabe o que esperar, o que pode paradoxalmente aumentar a percepção de sensações, mesmo que leves.
• Memória da Cirurgia Anterior: A lembrança da experiência anterior, mesmo que não tenha sido dolorosa, pode influenciar a percepção da segunda cirurgia.
• Fatores Imunológicos e Inflamatórios: A primeira cirurgia pode desencadear uma resposta inflamatória subclínica que, embora não cause dor significativa, pode sensibilizar o organismo para a segunda intervenção.

É crucial ressaltar que, mesmo quando há relatos de maior desconforto no segundo olho, essa sensação é descrita como leve e totalmente suportável. Não se trata de dor intensa, mas sim de uma percepção ligeiramente aumentada de desconforto.

A Cirurgia é Segura? Há Sangramento?

A cirurgia de catarata é considerada um dos procedimentos cirúrgicos mais seguros e eficazes, com taxas de sucesso superiores a 98%. As complicações graves, como infecções (endoftalmite) ou inflamações severas, são raras.

Outro mito comum é a crença de que a cirurgia causa sangramento ocular significativo. Isso não é verdade. A facoemulsificação é realizada através de incisões muito pequenas e precisas, que não atingem vasos sanguíneos importantes. Pode haver um mínimo extravasamento de sangue, mas isso é insignificante e não afeta o resultado da cirurgia nem a recuperação do paciente.

Recuperação: O Que Esperar Após a Cirurgia?

A recuperação da cirurgia de catarata é geralmente rápida e tranquila. A maioria dos pacientes experimenta uma melhora significativa na visão já nos primeiros dias após a cirurgia. No entanto, a visão pode levar algumas semanas para se estabilizar completamente.

Os cuidados pós-operatórios são essenciais para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações. As principais recomendações incluem:

• Uso de Colírios: O oftalmologista prescreverá colírios antibióticos e anti-inflamatórios para prevenir infecções e controlar a inflamação. É fundamental seguir rigorosamente as instruções de uso.
• Evitar Esforço Físico: Atividades físicas intensas, como levantar peso ou praticar esportes de contato, devem ser evitadas nas primeiras semanas.
• Não Coçar ou Esfregar os Olhos: Isso pode prejudicar a cicatrização e aumentar o risco de infecção.
• Proteger os Olhos: Use óculos escuros em ambientes externos para proteger os olhos da luz solar e do vento.
• Comparecer às Consultas de Acompanhamento: O oftalmologista agendará consultas de acompanhamento para monitorar a recuperação e verificar se há alguma complicação.

Mitos e Verdades Sobre a Cirurgia de Catarata

• A cirurgia de catarata é dolorosa? Mito! A anestesia torna o procedimento praticamente indolor.
• O olho sangra durante a cirurgia? Mito! A facoemulsificação é minimamente invasiva e não causa sangramento significativo.
• A catarata pode voltar após a cirurgia? Mito! A catarata, uma vez removida, não volta. O que pode ocorrer é a opacificação da cápsula posterior do cristalino (onde a LIO é implantada), que pode ser tratada com um procedimento a laser (capsulotomia).
• Preciso esperar a catarata “amadurecer” para operar? Mito! A cirurgia pode ser realizada em qualquer estágio da catarata, assim que a visão do paciente estiver comprometida e afetando sua qualidade de vida.
• O segundo olho dói mais na cirurgia? Verdade! Em alguns casos, há relatos de maior desconforto no segundo olho, mas essa sensação é leve.

Conclusão

A cirurgia de catarata é um procedimento seguro, eficaz e, na grande maioria dos casos, indolor. Os avanços tecnológicos e as técnicas cirúrgicas modernas, como a facoemulsificação, garantem uma recuperação rápida e uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes. Se você tem catarata e está considerando a cirurgia, converse com seu oftalmologista para esclarecer todas as suas dúvidas e tomar a melhor decisão para a sua saúde ocular.

Sobre o Autor

Dr. Aron Guimarães é médico oftalmologista, especialista pela USP/SP, com mestrado e doutorado pela UNICAMP. Possui vasta experiência em cirurgia de catarata e outras áreas da oftalmologia.

Fontes Utilizadas

• Luo, J.W. et al. “Pain perception enhancement in consecutive second-eye phacoemulsification cataract surgeries under topical anesthesia.” *International Journal of Ophthalmology*, 2024.
• Shi, C. et al. “Pain Perception of the First Eye versus the Second Eye during Phacoemulsification under Local Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis.” *Journal of Ophthalmology*, 2019.