Lente intraocular com filtro de luz azul para catarata: funciona mesmo?

O que é catarata?

A catarata é uma condição ocular caracterizada pela opacificação progressiva do cristalino, a lente natural do olho. Essa opacidade dificulta a passagem da luz até a retina, comprometendo a visão. Trata-se de uma das principais causas de cegueira reversível no mundo, afetando principalmente pessoas acima dos 60 anos.

Os sintomas incluem visão embaçada, sensibilidade à luz, dificuldade para enxergar à noite, halos ao redor das luzes e alteração na percepção das cores. Em muitos casos, a catarata evolui de forma lenta, o que pode levar o paciente a se adaptar à piora da visão sem perceber o impacto progressivo na qualidade de vida.

 

Além do envelhecimento natural, outros fatores de risco para o desenvolvimento da catarata incluem diabetes, tabagismo, exposição prolongada à radiação ultravioleta, uso de corticosteroides e histórico familiar. A detecção precoce por meio de exames oftalmológicos regulares é essencial para o acompanhamento da progressão e a indicação do momento ideal para a cirurgia.

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 Como funciona a cirurgia de catarata com implante de lente intraocular?

A cirurgia de catarata é realizada por meio da facoemulsificação, um procedimento moderno, rápido e seguro. Consiste na remoção do cristalino opaco através de uma pequena incisão na córnea e posterior implante de uma lente intraocular (LIO) artificial. Essa lente substitui o cristalino, restaurando a visão do paciente de forma eficaz e duradoura.

Durante a cirurgia, um aparelho de ultrassom fragmenta o cristalino opaco, que é aspirado em seguida. A LIO é então inserida no local onde o cristalino estava, proporcionando uma nova superfície óptica.

Existem diversos tipos de lentes disponíveis, como as monofocais, multifocais, tóricas e as lentes com filtro para luz azul. A escolha da lente é feita de acordo com o perfil visual e estilo de vida do paciente, visando oferecer maior conforto visual e independência do uso de óculos após a cirurgia.

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O que é a luz azul e como ela pode prejudicar a visão?

A luz azul é uma parte do espectro visível da luz, com comprimento de onda entre 400 e 500 nanômetros. Ela está presente na luz solar, mas também é emitida em grande quantidade por fontes artificiais, como telas de computadores, tablets, celulares, televisores, lâmpadas LED e fluorescentes.

Estudos demonstram que a exposição prolongada à luz azul pode induzir danos fototóxicos à retina, particularmente ao epitélio pigmentar da retina (EPR) e aos fotorreceptores. Isso ocorre devido ao estresse oxidativo, formação de radicais livres e apoptose celular, contribuindo para doenças como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Além disso, a luz azul pode afetar o ciclo circadiano, interferindo na produção de melatonina, o que provoca insônia, cansaço ocular e piora na qualidade do sono.

 

Quais os modelos de lente intraocular que têm filtro de luz azul?

Os principais modelos de lentes intraoculares com filtro azul incluem:

AST Products:

• Asqelio EDOF Yellow, Asqelio Monofocal Yellow, Asqelio Trifocal Yellow

Alcon:

• AcrySof IQ SN60WF, AcrySof Natural SN60AT, AcrySof IQ Vivity, IQ PanOptix, Clareon SY60WF

Bausch + Lomb:

• EyeCee One

Hoya:

• YA-60BB, YA-60BBR, iSert PY-60AD, Vivinex iSert XY1

HumanOptics:

• TRIVA-aAY Safeloader

i-Medical:

• BioLine Yellow Accurate

Medennium:

• Aurium Matrix Model 400

Menicon:

• ENV-13

Morcher:

• Type 46G

Optech/Oculaid:

• PC440Y, PC440Y Orange Series

PhysIOL:

• YellowFlex

Rayner:

• RayOne Hydrophobic BLF

Tekia:

• Contamac C126 Yellow

Johnson & Johnson Vision:

• Tecnis Synergy OptiBlue, Tecnis Symfony OptiBlue, Tecnis iTec OptiBlue, Tecnis 1-piece OptiBlue

Lentes intraoculares com filtro para a luz azul são boas opções?

Essas lentes foram desenvolvidas para replicar a proteção natural do cristalino envelhecido, que filtra parte da luz azul.

Estudos demonstram benefícios como:

• Redução do ofuscamento
• Melhora do tempo de recuperação após exposição à luz intensa
• Proteção contra estresse oxidativo
• Potencial redução do risco de progressão da DMRI

Além disso, um estudo recente de 2023 publicado no Journal of Glaucoma mostrou que pacientes que receberam lentes com filtro azul apresentaram menor incidência de glaucoma e menos necessidade de procedimentos cirúrgicos para tratar a doença, quando comparados aos que usaram lentes sem esse filtro.

Contudo, uma revisão sistemática da Cochrane concluiu que ainda não há evidência suficiente para afirmar que as lentes com filtro azul previnem a degeneração macular ou melhoram significativamente a função visual em longo prazo.

Conclusão

As lentes intraoculares com filtro de luz azul são seguras e podem oferecer benefícios visuais específicos, especialmente para quem está frequentemente exposto à luz artificial ou tem histórico familiar de doenças oculares.

Embora não garantam a prevenção de doenças como DMRI ou glaucoma, estudos sugerem que podem exercer papel protetor. A decisão sobre o uso deve ser personalizada, com base no estilo de vida e nas necessidades do paciente.

Dr. Aron Guimarães é médico oftalmologista especialista pela USP/SP e com mestrado e doutorado pela UNICAMP.

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Fontes utilizadas:

1. Yan Y, et al. A review on eye diseases induced by blue light. Front Pharmacol. 2025.
2. Kohnen T, Hammond BR. Blue Light Filtration in Intraocular Lenses. Clin Ophthalmol. 2024;18:1575–1586.
3. Hammond BR, et al. The Effects of Blue Light–Filtering Intraocular Lenses. Clin Ophthalmol. 2019;13:2427–2438.
4. Downie LE, et al. Blue-light filtering intraocular lenses for protecting macular health. Cochrane Database Syst Rev. 2018; Issue 5. Art. No.: CD011977. 5. Achiron A, et al. The Effect of Blue-Light Filtering Intraocular Lenses on the Development and Progression of Neovascular AMD. Ophthalmology. 2020.
5. Hecht I, et al. The Effect of Blue-Light Filtering Intraocular Lenses on the Development and Progression of Glaucoma. J Glaucoma. 2023;32(6):451-457.

Perguntas e respostas sobre luz azul e lentes intraoculares:

1. O que é exatamente a luz azul?

Resposta: A luz azul é uma faixa do espectro de luz visível, com comprimento de onda entre 400 e 500 nanômetros. Ela é naturalmente emitida pelo sol, mas também está presente em grandes quantidades nas telas de celulares, computadores, TVs e lâmpadas LED. É uma luz de alta energia que pode penetrar profundamente nos olhos, chegando até a retina.

2. A luz azul realmente faz mal para os olhos?

Resposta: Em excesso, sim. Estudos mostram que a exposição prolongada à luz azul pode causar estresse oxidativo na retina, contribuindo para doenças como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e fadiga ocular. Além disso, ela pode interferir na qualidade do sono, pois afeta a produção de melatonina.

3. Toda lente intraocular tem filtro de luz azul?

Resposta: Não. Existem lentes intraoculares com e sem filtro de luz azul. As com filtro foram desenvolvidas para imitar a proteção natural do cristalino envelhecido, ajudando a bloquear parte da luz azul e proteger a retina após a cirurgia de catarata.

4. Como saber se preciso de uma lente com filtro azul?

Resposta: A escolha deve ser individualizada. Pacientes com histórico familiar de doenças maculares, que trabalham muito com telas ou desejam maior conforto visual em ambientes com luz artificial intensa podem se beneficiar. O oftalmologista ajudará a decidir com base no seu perfil visual e estilo de vida.

5. A lente com filtro de luz azul muda a cor das imagens?

Resposta: Não de forma significativa. Estudos mostram que essas lentes não prejudicam a percepção de cores. Algumas pessoas relatam uma leve alteração inicial, mas o cérebro se adapta rapidamente, e a visão se mantém natural.

6. As lentes com filtro azul ajudam a dormir melhor?

Resposta: Indiretamente, sim. Como a luz azul afeta a produção de melatonina, bloqueá-la, especialmente à noite, pode ajudar a preservar o ciclo natural do sono. Isso é mais relevante para quem usa telas eletrônicas com frequência após o pôr do sol.

7. Essas lentes evitam a degeneração macular?

Resposta: Ainda não há evidência conclusiva de que previnam a degeneração macular, mas estudos sugerem que podem ajudar a reduzir o estresse oxidativo na retina, o que potencialmente pode retardar o desenvolvimento da doença.

8. Elas também ajudam a prevenir o glaucoma?

Resposta: Um estudo recente mostrou que pacientes que usaram lentes com filtro azul após a cirurgia de catarata tiveram menor incidência de glaucoma em comparação aos que usaram lentes comuns. Porém, mais pesquisas são necessárias para confirmar esse benefício preventivo.

9. Existe alguma contraindicação para essas lentes?

Resposta: Não há contraindicações absolutas, mas em casos muito específicos, o oftalmologista pode optar por outro tipo de lente. A decisão sempre será baseada em avaliação clínica e necessidades visuais do paciente.

10. Crianças ou jovens também precisam se preocupar com luz azul?

Resposta: Sim, especialmente pela exposição intensa às telas. No entanto, crianças geralmente não fazem cirurgia de catarata com lente intraocular. Para elas, outras formas de proteção, como filtros nas telas e óculos com filtro azul, são mais indicadas.

11. Posso usar óculos com filtro azul mesmo com a lente intraocular?

Resposta: Sim, isso pode ser feito para reforçar a proteção em ambientes com muita luz artificial ou durante o uso prolongado de telas. Converse com seu oftalmologista sobre essa possibilidade.

12. Qual é a diferença entre filtro UV e filtro de luz azul?

Resposta: O filtro UV bloqueia apenas os raios ultravioleta, que são invisíveis ao olho humano. O filtro de luz azul atua na faixa visível do espectro, entre 400 e 500 nm, proporcionando uma proteção mais ampla para a retina.

13. As lentes com filtro azul são mais caras?

Resposta: Geralmente, sim, pois têm tecnologia adicional incorporada. No entanto, o custo-benefício pode ser vantajoso para quem busca maior proteção e conforto visual.

14. Existe algum efeito colateral do uso dessas lentes?

Resposta: Não foram observados efeitos colaterais significativos. São lentes seguras e bem toleradas. Eventuais queixas são geralmente temporárias, como adaptação à nova tonalidade da luz.

15. Qual é a melhor marca de lente com filtro azul?

Resposta: Existem várias marcas confiáveis, como Alcon, Johnson & Johnson, Rayner, PhysIOL, entre outras. A melhor lente será aquela mais adequada ao seu caso, conforme avaliação do seu oftalmologista.